SofIA, o módulo que
documenta e codifica por si
Ouve a consulta, redige a nota com o seu estilo e propõe a codificação no seu HIS.
Consulta em curso
A transcrição separa as intervenções de cada interlocutor.
Há quanto tempo lhe dói e para onde se estende a dor?
Há cerca de duas semanas. Não sofri nenhuma pancada.
A dor desce para a perna?
Não, fica na parte de baixo das costas.
Tomou alguma coisa para a dor?
Paracetamol, mas alivia-me pouco.
Processo clínico
Assinale o que pretende que a SofIA preencha.
Dor lombar há duas semanas
Sem irradiação nem traumatismo prévio. Analgesia com paracetamol, com alívio parcial.
Contratura paravertebral, Lasègue negativo
Lombalgia mecânica aguda
Analgesia prescrita, higiene postural e controlo em duas semanas
M54.5 · Lombalgia não especificada
Pergunta à SofIA
Responde com a orientação à frente, citando a fonte.
Numa lombalgia aguda sem sinais de alarme, não estão indicados exames de imagem nas primeiras quatro a seis semanas. Reservam-se para situações de défice neurológico progressivo, suspeita de fratura, infeção ou neoplasia.
Ficou sem fontes para esta resposta.
A doente toma enalapril. A combinação de um AINE com um IECA aumenta o risco de deterioração da função renal, ainda mais se for adicionado um diurético. Se for prescrito, convém que seja pelo menor tempo possível e com vigilância da função renal.
Ficou sem fontes para esta resposta.
Primeiro escalão com paracetamol em toma regular, não em SOS. Se não houver controlo, adiciona-se um AINE num ciclo curto. Recomenda-se manter a atividade e evitar o repouso na cama.
Ficou sem fontes para esta resposta.
Experimente perguntar
Fontes
O profissional escolhe em que se apoia para raciocinar.
Tudo o que o módulo abrange
O médico fala com o doente; a SofIA escreve, codifica e deixa a nota no sistema.
Ouve a consulta
Transcrição em tempo real que distingue o médico do doente, sem que ninguém olhe para o ecrã.
Notas com o seu estilo
Redige como cada profissional, com um modelo por tipo de relatório e dicionário clínico.
25/09/2026 · Contratura paravertebral e dor à palpação na região lombar inferior. Lasègue negativo bilateralmente.
Estilo · Dr. Ruiz começa pela dataCodificação CID proposta
Cada nota é gerada com os respetivos códigos sugeridos, pronta a validar.
Consulta com as orientações à frente
Cita a fonte que escolher: orientações clínicas, Vademecum, EMA, FDA, NICE, OMS, CDC ou sociedades científicas espanholas.
Posso prescrever um AINE se toma enalapril?
Aumenta o risco de deterioração renal. Se for prescrito, pelo menor tempo possível e com vigilância da função renal.
VademecumMenos recusas
Codificação consistente que reduz rejeições e acelera o ciclo de faturação.
Integrado no seu HIS/EHR
O relatório e os códigos são escritos diretamente no seu sistema, sem copiar e colar.
Da conversa
ao relatório assinado.
O médico dá a consulta
A SofIA ouve; ninguém olha para o ecrã.
Redige e codifica
Nota com o seu estilo e códigos CID propostos, prontos a validar.
Lombalgia · 14:32 · Dr. Ruiz
Anamnese
Dor lombar com duas semanas de evolução, sem irradiação nem traumatismo.
Plano
Analgesia prescrita, higiene postural e reavaliação daqui a duas semanas.
Assina e envia para o HIS
O relatório validado é escrito no seu sistema, sem copiar e colar.
Os dois agentes do módulo
Da voz do médico à faturação. Visite a respetiva página para saber mais.
Médico
Copiloto clínico: transcreve, redige o relatório e apoia o diagnóstico durante a consulta.
Ver o agenteCodificação e auditoria · Faturação
Audita o episódio e atribui os CID-10 ao redigir a nota, com justificação rastreável e menos rejeições de faturação.
Ver o agenteResultados que falam por si
Medidos em ambientes hospitalares reais
A integração com o nosso sistema foi fundamental. A SofIA compreende o contexto clínico e estrutura a informação de forma útil para o acompanhamento e a continuidade dos cuidados.
Álvaro Gómez-FerrerChefe de Urologia · IVO Valência
Veja a SofIA a trabalhar em direto
Temos uma demonstração interativa com uma consulta real do princípio ao fim.